Цирроз является патологическим процессом, который сопровождается замещением здоровой печеночной ткани — паренхимы грубой рубцовой тканью. Хроническое заболевание, продолжительностью до многих лет без сопутствующих характерных симптомов. Проявляется при значительном поражении органа желтушностью кожи, скоплением жидкости в абдоминальной области, тупой, тянущей болью под ребрами с правой стороны. Прогноз зависит от степени распространения болезни. В ходе терапии рекомендовано соблюдать диету, отказаться от спиртного, принимать препараты, рекомендованные врачом. При тяжелом течении болезни показана трансплантация.
Почему возникает цирроз?
Цирроз начинается с фиброзных изменений, при котором гепатоциты заменяются соединительными тканями. На начальных этапах это незаметно, однако позднее ухудшает качество жизни больного. Происходит формирование соединительнотканных узлов, разрастание соединительной ткани. Чаще всего цирроз выявляют у людей с:
- Алкогольной зависимостью: регулярное употребление этанола оказывает токсическое воздействие на печень, усугубляет прогнозы для пациентов с сопутствующими патологиями гепатобилиарной системы.
- Суженными желчными протоками, застойными явлениями в желчном пузыре.
- Вирусными поражениями печени: гепатит Б, гепатит С: вызывают фиброзные перерождения тканей печени. Наибольшую опасность представляет гепатит С, для которого характерно длительное бессимптомное течение.
- Склерозирующим/первичным холестатическим холангитом.
- Обменными нарушениями.
- Хроническим аутоиммунным гепатитом.
Билиарный цирроз диагностируют при нарушениях циркуляции желчи.
В группе риска люди, которые перенесли оперативное вмешательство в области ЖКТ, принимают препараты с гепатотоксическим эффектом, алкоголики, пациенты с глистными инвазиями. Факторы риска для человека с циррозом: сопутствующие вирусные заболевания, включая ВИЧ/СПИД.
Цирроз приводит к сдавливанию сосудов, нарушению кровообращения. Перегрузка здоровых сосудов приводит к варикозному расширению вен, истончению стенок, внутреннему кровотечению. Цирроз может трансформироваться в гепатоцеллюлярную карциному.
Лечение
Цирроз — это необратимый процесс, основная цель лечения — поддержать жизнедеятельность пациента. Лечебные схемы направлены на то, чтобы замедлить перерождение, замещение здоровых тканей печени, компенсировать выявленные функциональные расстройства, уменьшить нагрузку на систему кровообращения, предотвратить осложнения, создать условия для быстрого восстановления пациента.
Общие принципы лечения:
- Пересмотреть режим питания: соблюдать щадящую диету, которая снижает нагрузку на гепатоциты.
- Отдавать предпочтение умеренной физической активности.
- Восстановить психоэмоциональное состояние, режим сна, труда и отдыха.
- Принимать лекарственные препараты, которые рекомендовал врач: противовирусные лекарства, гепатопротекторы, энтеросептики, витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты.
- Обязательное условие — воздерживаться от употребления спиртного.
Терапию начинают с воздействия на первопричину нарушения. При инфекционном поражении печени, выявлении HCV, показано лечение гепатита С софосбувиром. Лечебную схему дополняют вторым активным компонентом, который подбирают в зависимости от генотипа, стадии развития и длительности течения болезни, общего анамнеза, самочувствия пациента: ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. К терапии приступают при компенсированном циррозе. Пересадка органа является радикальной мерой, которая показана при быстром прогрессировании цирроза, печеночной недостаточности, злокачественном перерождении гепатоцитов.